Pentru salariaţii Maternităţii
Bonurile de masa se acorda cu intarziere
Problemele din sănătatea vâlceană se acutizează. Conducerea Consiliului Judeţean Vâlcea, Consiliul de Administraţie şi conducerea Spitalului Judeţean de Urgenţă Vâlcea au decis, săptămâna trecută, acordarea de tichete de masă şi pentru angajaţii secţiilor Obstetrică-Ginecologie şi Neonatologie (fosta Maternitate), care au fost preluaţi în subordinea Spitalului Judeţean de Urgenţă şi care nu beneficiau până acum de această facilitate. Efortul financiar al unităţii spitaliceşti este destul de mare în acest sens, respectiv de 37.000 de lei lunar, iar pentru luna ianuarie tichetele pentru angajaţii din Maternitate se vor da cu întârziere, respectiv la începutul lunii februarie, din cauza lipsei fondurilor. Din păcate, datoriile acumulate de unitatea sanitară sunt din ce în ce mai mari, iar cheltuielile cu personalul nu se pot încadra încă în procentul de 70%, impus prin art. 197, alin. 2, din Legea nr. 95/2006.
Toţi salariaţii Spitalului de Urgenţă primesc tichete de masă
Potrivit legii, cheltuielile aferente întreţinerii personalui din spitalele publice reprezintă maximum 70% din sumele decontate de Casele de Asigurări de Sănătate din Fondul Naţional Unic de Asigurări Sociale de Sănătate pentru serviciile medicale furnizate, precum şi din sumele asigurate din bugetul Ministerului Sănătăţii, cu această destinaţie. În luna ianuarie a anului 2012, cheltuielile de personal (fără tichete de masă) pentru spital, secţia de Neonatologie şi Obstetrică-Ginecologie au fost de 3,8 milioane de lei noi, faţă de 5,4 milioane, care a reprezentat finanţarea de la Casa de Asigurări. În plus, pentru ambulatoriu s-au cheltuit 133.573 lei, faţă de 204.061 lei decontaţi de CAS, iar pentru Dializă 43.680 din cei 129.311 lei decontaţi. În total, cheltuielile de personal ale spitalului s-au ridicat la 4,73 milioane de lei din cei 6,35 de lei decontaţi de CAS Vâlcea. Procentul cheltuielilor cu personalul este astfel de 70,16% în afară de tichetele de masă şi de 74,56% cu tichetele incluse.
„În cadrul Consiliului de Administraţie am efectuat o analiză pentru a elabora o strategie în vederea respectării dispoziţiilor legale referitoare la încadrarea în limita maximă de cheltuieli prevăzută. Începând cu semestrul al II-lea, Consiliul Judeţean suportă contravaloarea unor cheltuieli cu utilităţile spitalului, lucru care ne va permite să suportăm mai uşor costul bonurilor de masă, iar începând cu luna ianuarie 2012, toată lumea va primi bonuri de masă, conform unei alocări bugetare care se va face în perioada următoare. În orice caz, nu puteam lăsa salariaţii de la Obstetrică-Ginecologie fără aceste bonuri, în condiţiile în care ceilalţi angajaţi ai Spitalului Judeţean de Urgenţă beneficiază de acestea, nu puteam face discriminare. Probleme vor fi însă în continuare cu medicamentele şi materialele sanitare pentru bolnavi, deoarece banii sunt din ce în ce mai puţini.”, apreciază Constantin Pîrvu, membru în Consiliul de Administraţie la Spitalul Judeţean Vâlcea.
Numărul de paturi finanţate a scăzut cu 14% în doi ani
Pe parcursul anilor 2011 şi 2012, numărul paturilor pentru care Spitalul Judeţean de Urgenţă Vâlcea primeşte finanţare de la Casa de Asigurări de Sănătate a scăzut cu mai mult de 14%. Astfel, în anul 2011, numărul paturilor finanţate s-a redus cu 9%, iar anul acesta, cu încă 5,2%, în condiţiile în care la alte spitale din ţară numărul internărilor finanţate este mai mare. Conform Ordinului Ministerului Sănătăţii nr. 1577/18.11.2011 privind aprobarea detalierii pe judeţe a numărului total de paturi pentru anul 2012 din unităţile sanitare publice şi private pentru care Casele de Asigurări de Sănătate pot încheia contracte de furnizare de servicii medicale spitaliceşti în regim de spitalizare continuă, pentru judeţul Vâlcea s-au aprobat 1982 de paturi. Comisia mixtă de stabilire a numărului de paturi aprobate şi contractabile pe fiecare unitate sanitară din judeţul Vâlcea pentru anul 2012 (comisie formată din reprezentanţi ai CAS Vâlcea şi DSP Vâlcea) a stabilit pentru Spitalul Judeţean de Urgenţă Vâlcea 1160 de paturi pentru care CAS Vâlcea va încheia contract de furnizare de servicii medicale spitaliceşti în regim de spitalizare continuă. CAS Vâlcea a solicitat, la data de 16.01.2012, detalierea din partea conducerii Spitalului Judeţean de Urgenţă a numărului de paturi pentru categoriile de secţii din spital – acuţi şi cronici, iar pentru că nu a primit nici un răspuns până la data de 20 ianuarie 2012, CAS Vâlcea va aplica acelaşi procent de diminuare stabilit de comisia mixtă pentru toate categoriile şi tipurile de secţii cu spitalizare continuă din structura spitalului şi să întocmească actul adiţional de prelungire pe anul 2012 a contractului de servicii medicale spitaliceşti pe anul 2011, în acest sens. Potrivit directorului general al CAS Vâlcea, Rodica Mărginean, pentru secţiile unde se tratează cazuri acute se finanţează 1016 paturi, valoarea de rambursare a cazurilor externate fiind aceeaşi pe fiecare secţie şi pat, iar pentru secţiile unde se tratează boli cronice se finanţează 142 de paturi, dintre care 13 pentru secţia Geriatrie, 17 – Neonatologie – prematuri şi recuperare, iar pentru Medicină fizică şi balneologie (secţia exterioară de la Călimăneşti şi secţia de la Spitalul II) se finanţează 112 paturi.
Constantin Pîrvu: „Nu puteam discrimina angajaţii”
„Este îngrijorător faptul că în judeţul Vâlcea s-a redus numărul de paturi, în timp ce în alte judeţe a crescut. Nici noi, membrii Consiliului de Administraţie, şi nici conducerea Consiliului Judeţean Vâlcea, în subordinea căruia se află în prezent Spitalul de Urgenţă, nu am fost de acord niciodată cu reducerea numărului de paturi, iar acest aspect s-a discutat în şedinţa Consiliului de Administraţie de săptămâna trecută. Cred că este indicat ca reprezentanţi ai Consiliului Judeţean Vâlcea să fie cooptaţi în comisiile de specialitate privind evaluarea activităţilor spitaliceşti în judeţul Vâlcea. De asemenea, ar fi benefic ca, în urma demersurilor făcute de preşedintele Consiliului Judeţean, cele 22 de miliarde de lei vechi reprezentând servicii executate contractate să fie virate cât mai repede către Spitalul Judeţean de Urgenţă Vâlcea. Nu puteam discrimina angajaţii şi să le acordăm doar unora dintre ei tichete de masă, iar celorlalţi nu. Eu rămân sindicalist în gândire şi este normal să fiu alături de oameni, pentru a-şi primi drepturile, chiar dacă este un efort financiar foarte mare din partea Spitalului Judeţean de Urgenţă, care nu are, în mod normal, alocate fonduri pentru aceste cheltuieli.”, a apreciat Constantin Pîrvu, din partea Consiliului de Administraţie al Spitalului Judeţean de Urgenţă.
Ion Câlea: „Voi trimite un memoriu ministrului Sănătăţii”
Preşedintele Consiliului Judeţean Vâlcea, Ion Cîlea, a organizat, săptămâna trecută, o întâlnire de lucru cu factorii decidenţi din sistemul sanitar şi spitalicesc. Tema cea mai viu disputată a fost legată de acumularea unor mari datorii determinate în principal de întârzierea sau refuzul decontării serviciilor medicale de către Casa Judeţeană a Asigurărilor de Sănătate. Astfel, pe lângă restanţa de aproape 23 de miliarde de lei vechi pentru servicii contractate, executate, dar neachitate, CJAS continuă să fie foarte îndărătnică şi cu plata serviciilor medicale efectuate peste contractul anual, dar validate de Şcoala Naţională de Sănătate şi Management Sanitar, sumele acumulate pe acest palier fiind de 179.066.120 miliarde de lei vechi. A doua problemă majoră pusă în discuţie s-a referit la acordarea incorectă a clasificării SJU la gradul III, pe baza unor argumente defavorizante care nu se datorează spitalului de la Râmnicu Vâlcea, ele aparţinând în exclusivitate Schemei de Clasificare a Spitalelor stabilită de Ministerul Sănătăţii. Este vorba despre unele servicii medicale care nu se realizează în cadrul Spitalului Judeţean nu pentru că n-ar îndeplini criteriile de personal înalt calificat, de dotare şi performanţe în domeniu, ci de obligaţiile stipulate în Protocolul Naţional elaborat unilateral de Ministerul Sănătăţii. Un subiect viu discutat a fost provocat de decizia privind reducerea numărului de paturi fără să se ţină seama de gradul de ocupare înregistrat în anul precedent, ca şi de alte criterii cât de cât justificabile. Toate aceste probleme vor fi cuprinse într-un memoriu pe care preşedintele Consiliului Judeţean, Ion Câlea, urmează să-l prezinte şi să-l susţină atât la ministrul Sănătăţii, Ladislau Ritli, cât şi la directorul Casei Naţionale a Asigurărilor de Sănătate, Nicolae Duţă.
Alina MONEA